Klinički pregled kičmenog stuba

Klinički pregled (anamneza i objektivni nalaz) služi za razdvajanje
običnog lumbalnog sindroma (bola u krstima) od isijasa (bola duz noge
zbog kompresije nervnih korenova) i drugih ozbiljnih oboljenja koja se
klinički mogu ispoljiti kao lumbalni bol.

Anamneza je najznacajniji deo klinickog pregleda
bolesnika sa lumbalnim bolom. Obuhvata:

• Prethodni lumbalni bol,
• sadašnji lumbalni bol,
• druge bolesti,
• socijalni zivot,
• stil ćivota.
• inspekcija kicme u stojećem stavu:
• procena držanja tela (telo u antefleksiji

Palpacija kičme i išijadičnog nerva:

• tonus leđnih paravertebralnih mišića (moguć spazam),
• osetljivost pojedinih delova kičme,
• jednostrana osetljivost zadnjice i butina je česta kod kompresije nervnog korena.

Pokretljivost kičme služi za procenu funkcionalnog statusa

Preuzeto sa: www.google.rs

• Sagitalna pokretljivost-savijanje put napred do bola sa ispruženim kolenima. Meri se rastojanje prsti - pod u cm. 
• Lateralna pokretljivost - test savijanja na stranu. Na butinama se obeleži nivo vrha srednjeg prsta pri uspravnom stavu i druga linija posle maksimalnog savijanja na tu stranu. Razdaljina ove dve linije je oko 20cm kod zdravih. Asimetrija je česta kod bolesnika sa lumbalnim bolom.

Procena kompresije nervnih korenova je
neophodna kod širenja bola u nogu ispod kolena:

• lumbalna lordoza (aplatirana kod mišićnog spazma i ankilozirajućeg spondilitisa),
• prisustvo antalgične skolioze u lumbalnom sindromu.